Разумеется, мы не отказали и выяснили: в постановлении правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (последняя редакция постановления от 14 февраля 2002 года) значится следующее:
— основные лекарства бесплатны для всех детей до 3 лет вне зависимости от наличия у них инвалидности, также не важно материальное положение семьи;
— льготные лекарства выписываются на особых рецептурных бланках;
— выписав рецепт, врач заверяет его личной печатью, еще одна необходимая печать — лечебного учреждения;
— получить бесплатные лекарства можно в любой аптеке, обслуживающей льготников (в некоторых регионах такие аптечные киоски есть при поликлиниках; там же можно узнать адреса социальных аптек).
При этом обязывает выдавать бесплатные лекарства определенным категориям населения и следующий документ: приказ Минздравсоцразвития России №665 от 18 сентября 2006 г. «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи».
Что касается Севастополя, то известно, что с 1 января 2015 года, по словам главы департамента здравоохранения правительства города Юрия Восканяна, «впервые формируются регистр застрахованных, регистр льготных категорий граждан, которого никогда не было». Однако две героини нашего интервью – Людмила Сентябрева и Виктория Бодосян – утверждают: в общей базе для многодетных, которым положены бесплатные лекарства, медикаменты полностью отсутствуют.
«В аптеках для нас нет элементарных ушных капель (хотя бы оттинум, анауран), капель для носа (назонекс, називин), противовирусного виферона, антибиотиков вроде аугументина. Для лечения неврологических расстройств — пантогама, пантокальцина, а также средств от диареи (эубикора, смекты, фуразалидона). Даже простого антиаллегрена в виде супрастина нет», — пожаловались мамы.
Новости по теме: Севастопольские больницы полностью обеспечены медикаментами, — горздрав
Поскольку это коснулось всех городских медучреждений, ясно, что мамочек Севастополя эта проблема – номер один. При этом неизвестно, как работает система: в поликлиниках говорят, что в базе лекарств нет, а в профильном департаменте — что медикаменты закуплены в полном объеме. Волей-неволей закрадывается мысль, что эти лекарства каким-то образом «списываются налево».
С Викторией и Людмилой я встретился 30 июля возле детской поликлиники №2. Они согласились на камеру рассказать о больных вопросах, с которыми столкнулись многодетки. Кроме отсутствия нужных медикаментов, иной проблемой является неясность с аптеками. Дело в том, что, выписывая рецепт, врачи направляют пациентов приобретать лекарства в различные аптеки, не закрепленные за людьми по месту жительства. Вследствие этого складывается ощущение, что направления они выписывают наобум.
Но что делать маме с маленькими детьми, если она живет на одном конце города, а аптека — совершенно в противоположном? Ведь часто так бывает, что не на какого оставить детей, чтобы съездить за медикаментами. С Викторией Бодосян произошел именно такой случай. Интересно, что врач, выписывавший рецепт, практически не заполнил бланк и велел искать препараты «где хочешь». Естественно, женщина была возмущена таким отношением к пациентам.
После разговора у порога поликлиники, мы зашли внутрь, чтобы пообщаться с врачами и прояснить ситуацию; выяснить, кто, за что отвечает и к кому обращаться с жалобой или обращением.
Зайдя в кабинет медицинской статистики, где выписывают бесплатные рецепты, мы убедились: в общегородской базе бесплатных лекарств для многодетных нет даже самых простых антибиотиков. Отсутствуют и их аналоги.
«В таблетках и антибиотиках есть действующее вещество. Оно одно, а препараты разные. В аугументине, например, такое вещество называется амоксиклав. Название этого вещества я сейчас забиваю в поисковую систему базы. Видите? Амоксиклава здесь нет в любой форме: в виде сиропа, таблетки или любом другом виде», — объяснила методист, показывая, что база практически пуста. При этом она заметила, что ей и самой непонятно, «почему для детей в наличии есть всего четыре противовирусных препарата».
«Антибактериальных лекарств — никаких, каплей для носа – никаких», — с сожалением констатировала медик.
Что интересно: как заметила работница поликлиники, другая база — для иной категории населения (люди с ограниченными возможностями, участники военных действий и т.д.), которой также полагаются бесплатные лекарства, является расширенной и зачастую там присутствуют препараты, которых не хватает в базе для многодеток. Амоксиклав, например, там точно есть.
Кроме того, методистка призналась, что просила главврача каким-то образом посодействовать обновлению базы для многодетных мам.
«Хотя, если честно, ко мне еще ни разу не пришел человек с ограниченными возможностями и не сказал: мне нужны такие-то антибиотики. В основном люди приходят, например, с сахарным диабетом. Почему-то базы рассчитаны на взрослую категорию, на бабушек. Я уже говорила об этом Елене Павловне (Елена Павловна Череватая, главврач — Ред.), поскольку руководство составляло список нужных препаратов. Просила ее, пусть хотя бы детские антибиотики добавят в список», — призналась методист.
Чтобы окончательно выяснить, что за чехарда происходит с базами и лекарствами и как может быть, чтобы в бесплатном рецепте для льготников не было вообще никаких антибиотиков, мы нашли главврача Елену Череватую.
«В этом году только формируется реестр региональных льготников. Поэтому в этом году…Ну, значит так закупали. До конца года вводится этот реестр», — неуверенно попыталась объяснить главврач.
Что же до поликлиник и аптек, Череватая сказала: «Департамент здравоохранения закупал медикаменты и конкретно с аптеками заключал договоры. Не каждое лечебное учреждение заключает договор с аптекой, а централизованно департамент здравоохранения. Это не мы, это компьютер выдает адреса, так программа составлена».
При этом Елена Павловна отметила, что «заявки на приобретения медикаментов в департамент подавались». В декабре 2014 года на весь 2015 год.
В связи с этим у нас возникли вопросы: почему за все 7 месяцев поликлиники, в том числе и №2, не обеспечены жизненно необходимыми медикаментами для малышей? Почему медучреждения, в частности и поликлиника №2, не интересуются судьбой заявки? Почему не разъясняют родителям детей ситуацию?
Однако ни на один вопрос четкого ответа, увы, мы не услышали. Лишь обещание Череватой дополнительно подать запрос в отдел здравоохранения, который занимается закупками медикаментов. Череватая обещала это сделать «прямо сейчас, по телефону».
«Мы обратимся в фармацевтический отдел, который занимается закупками, выясним. Когда? Прямо сейчас по телефону позвоню и узнаю», — заявила главврач.
Странно, но у меня возник еще один вопрос: почему раньше начальство медучреждения не озаботилось этой проблемой?
«Раньше к нам и не обращались по этому поводу», — парировала Череватая.
Этот ответ, мягко говоря, вызвал недоумение Виктории и Людмилы, регулярно заявляющих врачам о сложившейся ситуации.
«Как это не обращались? Я здесь живу с апреля и с этого же месяца постоянно говорю медикам, что для детей почему-то нет лекарств. В маршрутку мы садимся и платим за проезд, потому что так положено. Я прихожу в поликлинику и здесь действует закон — детям до 6 лет обязаны выдаваться бесплатные лекарства», — сказала Людмила.
Услышав это, Елена Павловна снова заверила: повторная заявка на лекарства будет подана сегодня. Тогда мы попросили при нас сделать звонок в отдел по обеспечению лекарственными препаратами, чтобы убедиться в обещанном. Однако главврач отказалась это делать, попросив нас подождать 10 минут.
«Там есть ответственное лицо, Соколова Анна Юрьевна. Я с ней созвонилась, сейчас будем выяснять», — позже сообщила Череватая.
В итоге, нас заверили, что запрос насчет бесплатных лекарств для многодетных будет сделан непременно сегодня, а Виктории обещали предоставить переписанный рецепт.
«Будем стараться исправить ситуацию», — резюмировала Череватая.
Что ж, возможно, благодаря нашим совместным усилиям, ситуация с нехваткой необходимых лекарств для всех севастопольских малышей близка к разрешению. Как сообщила мне Людмила Сентябрева, весь следующий день Елена Павловна Череватая провела в департаменте в соответствующем отделе и договорилась о пополнении общегородской базы нужными медикаментами (антибиотики, пребиотики и проч.) для многодеток.
«Сегодня я снова была в поликлинике. В регистратуре мне сообщили, что Елена Павловна весь день в департаменте здравоохранения. Позже мне все-таки удалось с ней поговорить, когда она вернулась на рабочее место. Главврач сообщила, что в департаменте вместе с ответственными по базам она составляла перечень недостающих лекарств для их последующего внесения в список. Обновленный список будет готов примерно через три недели», — радостно поведала Сентябрева.
При этом она сообщила, что все равно написала обращение по этому поводу в департамент здравоохранения на имя его начальника — Юрия Восканяна.
Мы считаем, что это правильное решение, ведь, как говорил сам Восканян в недавнем интервью одной местной газете: «…Для нас очень важна обратная связь, которая помогает быстро улучшаться, понимать, где у нас (департамента здравоохранения — ред.) самые болезненные зоны, и вместе двигаться в нужном направлении».
P.S. Совпадение это или реакция на наше расследование, но уже в понедельник, 3 августа, начальник департамента здравоохранения Юрий Восканян на аппаратном совещании правительства заверил начальство и журналистов: медикаменты закуплены и доступны для тех, кому положены. Хотя о проблемах с общегородской базой для многодетных и просто мам главный медик города не упомянул.
Вместе с тем, горздрав и раньше заявлял, что бесплатные лекарства в клиниках есть, хотя в конечном счете оказывалось, что их вовсе и нет. Ввиду этого, если в Севастополе в скором времени не исчезнет неясность с препаратами, героини моей статьи будут вынуждены обратиться в городскую прокуратуру и в Росздравнадзор.
Пока заготовленные письма лежат в столе. Но «в случае чего» девушки обещают пожаловаться на местные органы власти еще и Москве.
Виктор Якуненко, Forpost-Севастополь.RU